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    A Sociedade Brasileira de Patologistas (SBP) na tentativa de contribuir para a uniformização dos laudos
    histopatológicos editou o livro de Padronização dos laudos Histopatológicos no qual constam protocolos de exames
    macro e microscópicos e modelos de laudos a serem usados nas diversas subespecialidades da Anatomia Patológica.
    Transcrevemos abaixo modelos padronizados de alguns tumores cutâneos e que utilizamos na expedição de nossos laudos.
    Todos estão baseados nos critérios de prognóstico para cada tipo de tumor: Carcinoma espinocelular ( epidermóide ),
    melanoma malígno e carcinoma basocelular.

    Os dados que devem constar no laudo de carcinoma basocelular incluem:

    · Tipo histopatológico;
    · Medida da lesão;
    · Presença ou não de ulceração;
    · Padrão de crescimento (expansivo ou infiltrativo);
    · Contorno dos blocos celulares ( se arredondados ou espiculados );
    · Pleomorfismo celular;
    · Tipo do estroma (fibro ou hialino);
    · Invasão perineural;
    · Limites cirúrgicos livres ou comprometidos;
    · Presença ou não de lesões associadas.

    Tais critérios são baseados em trabalhos cientificos que estudaram carcinomas basocelulares
    recidivados.



    Seguem exemplos de laudos (fictícios) que obedecem à padronização:


    Exemplo de Conclusão Microscópica (para Carcinoma basocelular)

    Produto de exérese em fuso de lesão da pele da região malar: Carcinoma basocelular, medindo 1,5cm de diâmetro,
    variante sólido-cística, ulcerado.
    Padrão de crescimento expansivo. Blocos tumorais arredondados, com paliçada periférica bem formada. Discreto pleomorfismo nuclear. Estroma tumoral do tipo fibroso; invasão perineural ausente.
    Margens cirúrgicas livres de neoplasia. Lesões associadas na pele adjacente: elastose solar e lentigo solar.

    Exemplo de Conclusão Microscópica (para Carcinoma escamoso)

    Produto de exerese em fuso de lesão de pele do antebraço: Carcinoma escamoso, medindo 2,0cm de diâmetro,
    ulcerado, grau II de Broders.
    Ausência de invasão angiolinfática ou perineural.
    Margens cirúrgicas livres.


    Exemplo de Conclusão Microscópica (para Melanoma)

    Produto de exerese em fuso de lesão cutânea da perna esquerda: Melanoma maligno extensivo superficial com 1,6cm de diâmetro, em fase vertical de crescimento, nível III de Clark, medindo 0,89mm de espessura máxima (Breslow), com 2 mitoses/mm2 e evidente infiltrado linfocitário no tumor.

    Ausência de sinais de regressão e de ulceração.
    Margens cirúrgicas laterais e profunda livres de neoplasia.
    Ausência de lesões associadas aparentes.




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